Χάρης Χ. Χηνιάδης

Μικρογονιμοποίηση - ICSI

Η συνεχής εξέλιξη της θεραπείας της ανδρικής υπογονιμότητας μας επιτρέπει στο γυναικολόγο να βοηθάει τους άνδρες με χαμηλό ή και μηδενικό αριθμό σπερματοζωαρίων να τεκνοποιήσουν. Συλλέγουμε λοιπόν σπέρμα και το τοποθετούμε κατευθείαν μέσα στο γυναικείο ωάριο το οποίο και γονιμοποιείται. Η τεχνική αυτή στην εξωσωματική γονιμοποίηση λέγεται μικρογονιμοποίηση -ICSI-και μας δίνει έμβρυα τα οποία τοποθετούμε στη μήτρα.

Στην μικρογονιμοποίση - ICSI - το κάθε σπερματοζωάριο επιλέγεται και συλλέγεται με βάση τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά και την κινητικότητά του. Ο εμβρυολόγος αποκόπτει την ουρά του σπερματοζωαρίου και με μια μικρισκοπική πιπέλλα μεταφέρει την κεφαλή μόνο του σπερματοζωαρίου μέσα στο ωάριο, μια μορφή δηλαδή ένεσης.

Το κόψιμο της ουράς δεν επηρεάζει το γενετικό υλικό του σπερματοζωαρίου γιατί αυτό περιέχεται μόνο ατην κεφαλή.

Η διαδικασία αυτή είναι η μοναδική που μπορεί να βοηθήσει έναν άνδρα με κακή ποιότητα σπέρματος. Το μειονέκτημά της είναι ότι ουσιαστικά κληροδοτεί τα προβληματικά γονίδια στους αρσενικούς απογόνους του ασθενή. Έτσι δημιουργείται ένα επιπλέον δίλημμα για τους ιατρούς της υπογονιμότητας: ότι δηλαδή με την θεραπεία που παρέχουμε ευνοούμε την μεταβίβαση και διαιώνιση γονιδίων από πρακτικά μη γόνιμους πατέρες σε παιδιά τα οποία κατά πάσα πιθανότητα θα έχουν το ίδιο πρόβλημα στο μέλλον.

Η θετική όψη του ζητήματος είναι ότι αφενός όλοι οι άνθρωποι έχουν δικαίωμα στη χρήση της ευεργετικής τεχνικής της μικρογονιμοποίησης και αφετέρου η πρόοδος της ιατρικής μπορεί στο μέλλον να δώσει θεραπεία -ίσως σε γενετικό επίπεδο- στο πρόβλημα των ανδρών αυτών.